OncoUrologia: Oncologia urologica
L’esposizione a Metformina, un farmaco usato per trattare il diabete mellito, è stata associata a esiti di sopravvivenza migliori in vari tumori maligni.
Tuttavia, gli studi che hanno valutato l'associazione tra uso di Metformina e gli esiti di sopravvivenza al cancro del rene hanno dimostrato risultati contrastanti.
È stata effettuata una revisione retrospettiva di pazienti diabetici sottoposti a nefrectomia per carcinoma renale M0 nel periodo 2000-2014
L'uso di farmaci al momento della chirurgia è stato determinato mediante revisione delle cartelle cliniche.
È stata valutata l'associazione tra uso di Metformina e sopravvivenza libera da malattia, cancro-specifica e generale nel campione ponderato per IPTW ( Inverse probability of treatment weights ).
In totale sono stati identificati 158 pazienti diabetici, 82 ( 52% ) dei quali erano in terapia con Metformina al momento dell'intervento chirurgico.
Prima dell'applicazione dei metodi di punteggio di propensione, gli utilizzatori di Metformina erano significativamente più anziani e erano più propensi a sottoporsi a intervento chirurgico tra il 2009 e il 2014.
Dopo aver applicato IPTW, le caratteristiche cliniche, chirurgiche e patologiche sono state ben bilanciate tra i due gruppi.
Il periodo medio di follow-up è stato di 43 mesi.
La Metformina non era significativamente associata alla sopravvivenza libera da malattia ( hazard ratio, HR=0.99 ), causa-specifica ( HR=0.38 ), o la sopravvivenza complessiva ( HR=0.86 ).
In conclusione, non è stata trovata alcuna significativa associazione tra l'uso di Metformina e gli esiti di cancro al rene.
Sono necessari studi basati sulla popolazione per valutare ulteriormente il ruolo della Metformina nella terapia del cancro del rene. ( Xagena )
Nayan M et al, Clin Genitourin Cancer 2017; 15: 300-305
Xagena_OncoUrologia_2017
