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Lo spessore elevato del grasso perirenale predice una ridotta sopravvivenza libera da progressione nei pazienti con carcinoma renale a cellule chiare localizzato


È stata valutata l'associazione tra la sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) e lo spessore del grasso perirenale in una popolazione di pazienti con carcinoma renale a cellule chiare ( ccRCC ) localizzato, confermato all'esame istologico.

Sono stati arruolati retrospettivamente 174 pazienti con carcinoma renale a cellule chiare localizzato, nel periodo 2009-2015.
Sono stati valutati l'area preoperatoria del grasso viscerale, lo spessore del grasso perirenale e l'area di grasso sottocutaneo.
Sono state valutate le differenze di sopravvivenza libera da progressione tra i gruppi con spessore del grasso perirenale alto e basso e sono stati identificati potenziali fattori prognostici indipendenti della sopravvivenza senza progressione.

Durante il periodo di follow-up ( mediana, 38 mesi ), 27 pazienti ( 21 con spessore del grasso perirenale alto e 6 con spessore basso ) hanno presentato progressione del tumore.

Un elevato spessore del grasso perirenale è risultato associato a una peggiore sopravvivenza senza progressione, rispetto a un più basso spessore ( P=0.005 ).

All'analisi di Cox univariata, l’alto valore dell'area di grasso viscerale, l’elevato spessore del grasso perirenale, lo stadio T e la presenza di differenziazione sarcomatoide sono risultati significativamente associati a una ridotta sopravvivenza senza progressione.

Inoltre, sia gli alti valori di spessore del grasso perirenale sia quelli dell'area di grasso viscerale hanno mantenuto significatività all'analisi multivariata.

In conclusione, sono state riportate le prove che l'elevato spessore del grasso perirenale si presenta come un fattore di rischio indipendente di progressione del tumore nel carcinoma renale a cellule chiare localizzato.
Questo parametro preoperatorio non-invasivo e prontamente disponibile può aiutare nella stratificazione del rischio dei pazienti con tumore renale a cellule chiare prima dell'intervento chirurgico. ( Xagena2018 )

Huang H et al, Urologic Oncology 2018; 36: 157.e1-157.e6

Xagena_OncoUrologia_2018



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