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Tumore prostata

Effetto dello status di HER2 sugli esiti oncologici dei pazienti con carcinoma invasivo della vescica


Uno studio ha valutato la iperespressione di HER2 ( recettore del fattore di crescita epidermico umano di tipo 2 ) nei pazienti con carcinoma della vescica e la sua associazione con gli esiti oncologici.

Lo studio monocentrico retrospettivo ha compreso 354 pazienti con tumore della vescica sottoposti a cistectomia radicale.

Lo stato di HER2 è stato valutato mediante esame immunoistochimico e gli è stato assegnato un punteggio secondo HercepTest.
E’ stata valutata l'associazione tra l'espressione di HER2 e gli esiti di sopravvivenza.

HER2 è risultato iperespresso nel 36% dei pazienti.
HER2 era associato alle caratteristiche di aggressività del tumore, come le metastasi linfonodali ( P=0.002 ).

A un follow-up mediano di 123 mesi, 160 pazienti ( 45% ) hanno presentato recidiva di malattia, 263 pazienti ( 74% ) sono deceduti e 157 ( 44% ) sono morti per tumore.

All’analisi multivariata, HER2 non è risultato significativamente associato a qualsiasi esito oncologico.

L’aggiunta dello stato di HER2 a un modello per la previsione dei risultati di sopravvivenza non ha modificato la precisione del modello per nessuno dei risultati.

Lo status di HER2 ha significativamente influenzato la recidiva tardiva della malattia ( P=0.05 per la sopravvivenza condizionale a 24 mesi ).

In conclusione, più di un terzo dei pazienti con cistectomia radicale ha mostrato iperespressione di HER2 nel tumore.
HER2 è risultato associato a caratteristiche tumorali di aggressività biologica e clinica.
HER2 non ha aggiunto significato prognostico ai predittori standard degli esiti di sopravvivenza dopo cistectomia radicale. Tuttavia, a causa dell’elevato tasso di iperespressione, potrebbe rappresentare un bersaglio per la terapia in alcuni tumori della vescica in fase avanzata. ( Xagena2016 )

Soria F et al, Urologic Oncology 2016; 34: 533.e1-533.e10

Xagena_OncoUrologia_2016



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