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Citochine plasmatiche correlate alle caratteristiche della malattia, sopravvivenza senza progressione e sopravvivenza globale nei pazienti con tumore testicolare a cellule germinali


Le citochine sono sostanze deputate alla comunicazione del sistema immunitario e sono coinvolte in tutte le risposte immunitarie.
È stata valutata la correlazione tra citochine plasmatiche, caratteristiche del paziente e del tumore ed esito clinico nei pazienti con tumore testicolare a cellule germinali ( TGCT ) naive alla chemioterapia.

Uno studio ha incluso 92 pazienti con tumore al testicolo a cellule germinali metastatico, naive alla chemioterapia, trattati con chemioterapia a base di Platino tra il 2010 e il 2014.
Il plasma è stato isolato prima della prima del trattamento chemioterapico, e la concentrazione di 51 citochine plasmatiche è stata analizzata utilizzando test multiplex con microsfere.

Con un follow-up mediano di 33.2 mesi, il 10.9% dei pazienti ha presentato progressione della malattia e il 7.6% è deceduto.

Diverse citochine sono state associate a diverse caratteristiche clinico-patologiche di base.

Elevati livelli plasmatici di interferone-alfa-2 ( IFN-alfa-2 ), interleuchina-2R-alfa ( IL-2R-alfa ), IL-16, fattore di crescita degli epatociti ( HGF ) e proteina chemiotattica dei monociti di tipo 3 ( MCP-3 ) erano significativamente associati a peggiore sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) e sopravvivenza generale ( OS ).
Inoltre, anche i livelli elevati del fattore beta di crescita delle cellule staminali ( SCGF-beta ) sono stati associati a sopravvivenza globale peggiore.

I pazienti con livelli elevati di tutte e sei le citochine hanno avuto esiti significativamente peggiori rispetto ai pazienti con meno di sei citochine con livelli elevati ( hazard ratio, HR=12.06, P=0.002 per sopravvivenza libera da progressione e HR=39.65; P minore di 0.00001 per la sopravvivenza globale, rispettivamente ).


I risultati erano indipendenti dai criteri IGCCG ( International Germ Cell Cancer Collaborative Group ).

In conclusione, è stata trovata una correlazione tra sopravvivenza libera da progressione, sopravvivenza globale e citochine circolanti nel tumore al testicolo a cellule germinali.
Ciò suggerisce l'esistenza di una associazione tra citochine plasmatiche e caratteristiche clinico-patologiche di base in questo tumore.
Le citochine plasmatiche potrebbero essere utilizzate per l'identificazione di pazienti ad alto rischio, candidati a nuovi approcci terapeutici. ( Xagena )

Svetlovska D et al, Clin Genitourin Cancer 2017; 15: 411-416.e2

Xagena_OncoUrologia_2017



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