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Tumore prostata

Associazioni tra Platino nel siero a lungo termine e neurotossicità e ototossicità, funzione endocrina delle gonadi e malattie cardiovascolari nei pazienti sopravvissuti a tumore ai testicoli


È stata valutata l'associazione tra livelli sierici di Platino a lungo termine e neurotossicità e ototossicità, funzione endocrina delle gonadi, e malattie cardiovascolari nei pazienti sopravvissuti a carcinoma ai testicoli.

In totale 292 sopravvissuti al tumore ai testicoli trattati con Cisplatino nel periodo 1980-1994 hanno partecipato a uno studio nazionale di follow-up nel periodo 2007-2008.
I livelli plasmatici di Platino sono stati quantificati mediante spettrometria di massa a plasma accoppiato induttivamente, e classificati in quartili.

I sintomi di neurotossicità e ototossicità sono stati valutati mediante la scala SCIN ( Scale for Chemotherapy-Induced Neurotoxicity ), con ogni sintomo in 4 categorie e punteggio totale SCIN classificato in quartili.

La funzione endocrina delle gonadi è stata classificata in base ai valori di cutoff per 25, 50, e 75 percentili di ormone luteinizzante ( LH ) e testosterone all'interno di ciascun gruppo di 10 anni di età stabilito a partire da un gruppo di controllo.

La malattia cardiovascolare è stata definita come cardiopatia ischemica, ictus, o occlusione dell'arteria.

Sono state analizzate le associazioni tra livelli sierici di Platino e la neurotossicità e l’ototossicità, la funzione endocrina delle gonadi, o il rischio per malattia cardiovascolare.

Il follow-up è stato di 19 anni.

Nelle analisi di regressione ordinale, i quartili crescenti di Platino nel siero sono stati significativamente associati all'aumentare dei quartili di SCIN [ neurotossicità ] ( P per trend=0.05 ), aumento del tinnito ( P minore di 0.001 ) e maggiore compromissione dell'udito ( P=0.04 ).
L'associazione è rimasta significativa per acufene durante la regolazione per la dose di Cisplatino.

L'aumento dei quartili di ormone luteinizzante è risultato associato all'aumento dei quartili di Platino nel siero ( P=0.04 ).

Non è stata accertata alcuna associazione tra Platino nel siero nei quartili e malattia cardiovascolare.

In conclusione, in media 19 anni dopo il trattamento, i quartili crescenti di Platino sierico sono risultati associati all'aumento del punteggio SCIN, al tinnito, ai disturbi dell'udito e all’aumento dei livelli di ormone luteinizzante.
Tuttavia, queste associazioni sono rimaste significative solo per tinnito e ormone luteinizzante dopo aggiustamento per la dose di Cisplatino somministrata. ( Xagena )

Hjelle LV et al, Urologic Oncology 2016; 34: 487.e13-487.e20

Xagena_OncoUrologia_2016



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